Все дипломы > Медицина > Добавить в закладки |
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. Медицина |
|
Дополнительные лабораторные исследования проводят с целью получения дополнительной информации для установления степени тяжести БА, её осложнений, а также для выявления осложнений противоастматической терапии. Исследование газового состава артериальной крови. Снижение раO2 может наблюдаться даже в межприступный период. Этот показатель во время приступа БА снижается пропорционально степени обструкции бронхов. РаСО2 вначале также снижается (за счёт гипервентиляции); последующая гипо-вентиляция приводит к повышению данного показателя. рН крови при легких приступах и приступах средней степени тяжести обычно в норме, реже отмечают алкалоз. В тяжёлых случаях развивается метаболический и респираторный ацидоз. Определение газового состава и рН крови проводят в тяжёлых случаях для решения вопроса о назначении ингаляции кислорода и последующего контроля оксигенации крови и вентиляции лёгких. Определение белковых фракций в сыворотке крови. Определение уровня IgA, IgM, IgG в сыворотке крови. Определение концентрации кортизола, адренокортикотропного гормона – для больных, получающих глюкокортикоиды системного действия. Обязательное аллергологическое обследование Аллергологические кожные пробы проводит только аллерголог-иммунолог в условиях специализированного стационара или кабинета. Кожные пробы с аллергенами – основной диагностический инструмент для определения аллергического статуса пациента. Результаты тестирования могут косвенно указывать на ту или иную форму заболевания. К достоинствам тестирования относят простоту, низкую стоимость, высокую чувствительность. Кожное тестирование проводят только вне обострения заболевания. Дополнительное аллергологическое обследование Провокационные тесты. Провокационные ингаляционные тесты с аллергенами (методика и показания описаны ниже). Данные методы обследования позволяют определить наличие специфической чувствительности пациента к конкретному аллергену, проявляющейся появлением бронхиальной обструкции.
|
|