ПСВ или ОФВ1 < 80 % от должных значений;

раO2 > 60 мм рт.ст., РаСО2 < 45 мм рт.ст., сатурация кислородом гемоглобина артериальной крови ≤ 95 %.

Астматический статус.

Проведение АСИТ пациентам с экзогенной БА в случае применения ускоренной схемы лечения (в связи с высокой аллергенной нагрузкой в период проведения терапии и высокого риска побочных реакций), а также при невозможности исключения контакта пациента с причинно-значимым аллергеном на период проведения лечения.

Лечение осложнений БА: гиповентиляционной пневмонии, ателектазов, пневмоторакса, а также сердечной недостаточности, аритмий, тяжелых осложнений терапии глюкокортикоидами.

Лекция 5 Немедикаментозное лечение

Используют следующие мероприятия немедикаментозного лечения.

Исключают контакт с причинным аллергеном. Рекомендации по элиминации аллергенов должны соответствовать спектру сенсибилизации пациента.

Пациентам с «аспириновой» формой БА запрещают приём НПВС, таблетированных препаратов в жёлтой оболочке (в её состав входит тартразин).

Не рекомендован приём блокаторов b-адренорецепторов (вне зависимости от формы БА). При наличии жизненно важных показаний к применению данной группы препаратов предпочтительнее использование селективных блокаторов b-адренорецепторов под строгим контролем аллерголога-иммунолога.

Исключить влияние неспецифических раздражителей: курения, факторов профессиональной вредности, поллютантов, резких запахов и др. При необходимости ограничивают физическую и психоэмоциональную нагрузку.