Все дипломы > Медицина > Добавить в закладки |
БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. Медицина |
|
Различают четыре степени тяжести течения БА (рис. 3). Интермиттирующая (эпизодическое течение): симптомы болезни реже 1 раза в неделю, ПСВ или ОФВ1 ³ 80 % от должных величин, вариабельность показателей ОФВ1 или ПСВ в течение суток < 20 %. Лёгкая БА: симптомы болезни возникают реже 1 раза в день, обострения могут влиять на физическую активность и сон, ПСВ или ОФВ1 ³ 80 % от должных величин, вариабельность показателей ОФВ1 или ПСВ в течение суток не более 30 %. БА средней степени тяжести: характерны ежедневные симптомы, ночные приступы чаше 1 раза в неделю; обострения могут влиять на физическую активность и сон, имеется потребность в ежедневном применении агонистов b2-адренорецепторов короткого действия, физическая активность и другие неспецифические факторы могут провоцировать приступы БА. ПСВ или ОФВ1 - 60-80 % от должных величин, вариабельность показателей ОФВ1 или ПСВ в течение суток более 30 %. Тяжёлая БА: беспокоят ежедневные симптомы, частые обострения, частые ночные приступы. Физическая активность ограничена, ПСВ или ОФВ1 ≤ 60 % от должных величин, суточная вариабельность показателей ОФВ1 или ПСВ > 30 %. Тяжесть заболевания
Рис. 3. Классификация астмы по тяжести течения Если пациент уже получает лечение, тяжесть течения заболевания определяют с учётом имеющихся клинических признаков и объема принимаемых при этом лекарственных средств (ЛС). Астматический статус (тяжёлое и опасное для жизни состояние) – затянувшийся приступ экспираторного удушья, не купирующийся противоастматическими препаратами в течение нескольких часов. Различают анафилактическую (стремительное развитие) и метаболическую (постепенное развитие) формы астматического статуса. Для астматического статуса характерны следующие признаки: Значительная степень обструктивных нарушений, вплоть до полного отсутствия бронхиальной проводимости; непродуктивный кашель.
|
|