Аллергические осложнения в анамнезе от одновременного применения 2-3 и более медикаментов при витальных показаниях к назначения одного из них.
При витальных показаниях к назначению пенициллина у больных с грибковыми поражениями кожи и ногтей.
При назначении больному с аллергическим заболеванием высокоаллергенного медикамента, ранее многократно применявшегося.
При проведении специфического аллергологического обследования обязательно должны соблюдаться следующие условия:
Пробы проводит только врач-аллерголог или врач, прошедший специальную подготовку по аллергологии.
Обязателен тщательный опрос больного, предшествующий кожным пробам и подъязычному тесту.
Испытывают не более одного лекарства в день.
рН лекарств для проб — 7,2.
Наличие противошокового набора.
Лекция 10 Инструктаж персонала о возможных осложнениях
Для проведения кожных тестов с лекарственными аллергенами при аллергических реакциях немедленного типа применяют тест уколом, скарификационные, внутрикожные пробы, а при аллергических реакциях замедленного типа, в частности при аллергическом контактном дерматите, - капельную и аппликационную пробы. Обязательным является проведение двойного контроля - контроля отрицательной пробы с растворителем лекарственного аллергена и контроля положительной пробы с 0,01 % раствором гистамина. Техника постановки кожных аллергических проб с лекарственными аллергенами такая же, как при проведении аналогичных проб с другими группами неинфекционных аллергенов.
|